對不起，我已經盡了力

 

文／林玉鳳

　　無意中看到電視劇的一個情節，一位醫生對著應該是病人家屬的人說：｢對不起，我已經盡了力。｣沒看劇集的前半部分，也沒有往下追看。因為單那一個情節，就知道是個《妙手仁心》一類電視劇的標準情節。這種電視劇一定要配上這種情節，因為，沒有這樣的一個情節，沒有人會相信醫生是妙手仁心的。

　　一次上電視節目討論小加珈事件，同場的一位醫生為澳門的醫生開脫，說澳門人口基數少，病例不多，普通疾病的醫療水準是可以的，只是一遇上罕見一點的奇難雜症，就很難保證水準。這種說法也許見人見智，不過也是中肯的評論，畢竟醫學界的許多統計，真的說明接觸案例越多的醫生，治癒一個疾病的成功率也會較高，那有點像工多藝熟，妙手大概由此而來。

　　可是，像妙手仁心永遠是連著一起的，做醫生，有妙手真的不夠，一顆仁心也很重要。仁心要如何定義，電視劇的標準情節教育我們的是，那位醫生一定要盡了力。盡力救人，不用查字典，也知道是在最短的時間內用盡一切方法救人。澳門不少已經曝光的醫療事故個案，首先牽涉的是時間。像最近報導那位與整個醫療界抗衡了十年的陳國森先生，他的女兒是個醫生沒有在最短時間內救治的受害者，時間就是生命，時間延誤等同延誤生命，這個道理顯淺不過，所以醫院才會有急症室，有病人會被歸類為危重病人，需要緊急治療。所以沒有第一時間治療，就等同於沒有盡力。

　　用盡一切方法，卻有點不容易定義，因為治療都有風險，中國人還流行偏方，盡一切方法得要看醫生用這些方法的出發點。如果真的是為了治人，病人的生命是放在第一位的，病人的福旨也是放在第一位的，不是為了自己的實驗，也不是為了賺錢，又在事前都讓病人明白到風險，病人願意承擔自己的那一部分責任，這種盡力也是國際醫學期刊常常探討的道德問題，要確保病人的知情權，也要確保醫生的專業操守──首要為病人著想。

　　回到澳門的現實，如果結合醫生在電視節目的評論，盡一切方法，應該包含多一重──坦白告訴病人，澳門沒有相關的先例、技術或設備，不過可以盡力為病人提供資料，也會盡力協助跟進。如果沒做到這一步，根本不算是盡力。沒有盡力，就配不上仁心。只是，寫到這裡才想起，有醫生公然以｢搵食嗜，唔使坐監啊｣來推搪醫療事故的刑事責任，別人不過在搵食，妙手仁心，對不起，我真的想多了！

文：原載2013年11月6日《澳門日報》“筆成氣候”專欄

圖：http://a4.att.hudong.com/37/66/01300000052764120591668335961.jpg